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下眼睑外翻具体有哪些危害

睑外翻是下睑结膜向外翻转,致眼睑与眼球不能密切接触,睑裂闭合不全。睑结膜因外翻后长期暴露而易发生慢性结膜炎,导致分泌物增多,结合膜干燥、肥厚并充血。上睑外翻,由于角膜暴露易并发角膜炎和角膜外伤,使视力下降,甚至失明。下眼睑外翻具体有哪些危害?

下睑外翻,因泪点不能与眼球紧贴,致发生溢泪。即使是轻度的睑外翻,功能损害不重,也因外观不美而需要矫正。睑外翻按其发生原因可分为瘢痕性、麻痹性、老年性、痉挛性四类。

一.下眼睑外翻具体有哪些危害

1、本身眼睑较松弛者,如年龄较长者,下眼睑因为肌肉、韧带、软骨都松垮,造成下眼睑松弛的现象,易导致眼睑术后眼皮外翻;

2、眼球较突者,如甲状亢进,或高度近视;

3、去眼袋手术患者,本身皮肤及韧带再二度手后,易有沾黏,造成眼皮外翻或眼白外露。

二. 下眼睑外翻类型

1、麻痹性睑外翻,也仅限于下眼睑。由于面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,又因下眼睑重量使之下坠而发生。

2、老年性睑外翻,仅限于下眼睑。由于老年人眼匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使眼睑不能仅贴眼球,并因下眼睑重量使之下坠而引起。

3、瘢痕性睑外翻,眼睑皮肤面病斑痕收缩所致。眼睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘骨髓炎或脸部手术等引起。

三. 下眼睑外翻整复的方法有哪些

1、V-Y下眼睑外翻矫正术轻度的下睑外翻,如老年性外翻,或局部未有广泛性疤痕挛缩的外翻,可以考虑应用V-Y手术原则来进行修复。

2、Z形下眼睑外翻矫正术下睑外翻可应用Z形下眼睑外翻矫正术原则来解除挛缩,矫正畸形。这种交错的三角形皮瓣不宜过大,以免下眼睑外翻矫正术后在眶下区产生明显的疤痕。如束条疤痕较长,应设计几个连续的Z形切口。上睑有相似情况亦可应用本法。

3、游离植皮下眼睑外翻矫正术法游离植皮手术是矫正睑外翻常应用的一种方法。下眼睑外翻矫正术比较简单,可以一次完成,适用于上下睑几乎任何程度的外翻。缺点是由皮片移植后常发生收缩,常易再度产生外翻,需要作第二次游离植皮下眼睑外翻矫正术矫正。

4、邻近皮瓣转移下眼睑外翻矫正术法历时较久的下睑外翻,特别是由于烧伤而引致的外翻,以应用皮瓣转移修复的效果较好。在轻度下睑外翻时可应用上睑的皮瓣来修复。但在外翻比较严重时,这种皮瓣就难以达到修复要求,这是由于上睑组织有一定限制,如皮瓣过长就不易成活,过宽大则上睑创面无法缝合。有时也可以设计颞部皮瓣来进行修复。当病员年龄较大,上睑皮肤比较松弛时,可设计双蒂上睑皮瓣修复下睑外翻,下眼睑外翻矫正术后效果常比单蒂者为佳。

由于老年人眼匝肌功能弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使眼睑不能仅贴眼球,并因下睑重量使之下坠而引起。(编辑3001)

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