一.白山牙周正畸可持续多久时间

温和而持续的矫治力作用于牙体后，牙周膜一侧受牵引，另一侧受压迫，牙周膜产生代谢改变，在压力侧牙周膜组织受挤压而紧缩，牙周间隙变窄，血管受压血流量减少，胶原光纤和基质降解吸收，并分化出破骨细胞，这些变化在加力48～72小时即可出现。张力侧的牙周膜光纤拉伸变长，牙周间隙增宽，胶原光纤和基质增生，成光纤细胞增生，成骨细胞分化，牙有一定的松动，牙周膜方向也有变化。直到压力解除牙稳定后，牙周光纤经过调整再排列与重新附着，由改型的牙周膜将牙支持在新的位置上，并恢复正常牙周间隙的宽度。如矫治力过大，牙周膜中的血管可因过度受压而使局部缺血，或血管被压迫而局部出血，导致血栓形成及无细胞区的玻璃样变。当牙周膜内细胞发生坏死后，局部的成骨细胞和破骨细胞的分化也就终止了。白山牙周正畸可持续多久时间？

2、牙槽骨的反应

在张力侧牙槽骨的内侧面，成骨细胞活动，有新骨沉积，镜下可见骨面覆盖一薄层呈淡红色的类骨质，紧靠类骨质边缘的牙周膜中排列一层成骨细胞，骨内由夏贝光纤埋入称为束骨。在压力侧牙槽骨的牙周膜面，亦即固有牙槽骨将被吸收，表面出现蚕食状吸收陷窝，其陷窝区的牙周膜中常见破骨细胞。此外，与其相对应松质骨面上出现新骨沉积，有成骨细胞出现。骨组织的变化甚至涉及到牙槽内外骨板，也进行必要的增生和吸收，以维持原有的牙槽结构和骨量。松质骨内还出现新的骨小梁，其方向都是顺着矫治力的方向横向排列，称过渡性骨，在其一端也会出现相应的吸收及破骨细胞；另一端增生成骨细胞。矫治完成后，也逐渐被正常结构所代替而且骨小梁也恢复。由过渡性骨到正常，大约需要半年到1年的调整时间。在这一时期内必须使用保持器，以防止牙齿回复到矫治前的位置，尽管牙移动时，牙槽骨和牙周膜都有大量改型，但牙周膜间隙最终还是恢复到正常宽度，牙槽骨还是恢复原有的形态与结构。

错颌畸形对牙周病无直接影响，但是，咬合不正确会促进牙周病的快速发展。有研究显示，些错颌畸形是促进牙周疾病发生的危险因素：牙列拥挤与牙周袋、牙列拥挤与牙槽骨水平、牙齿扭转与牙槽骨丧失。牙列拥挤引起的牙周问题更多是因为菌斑容易积聚在牙齿拥挤处，而且拥挤处的牙周致病菌数量增多，如螺旋体、梭状菌、二氧化碳噬光纤菌、弯曲杆菌、链球菌等。而牙周疾病的存在又会引起前牙移位，导致下颌牙弓更加拥挤，不利于维持健康的牙周环境。此外，咬合力分布不均也与牙周疾病息息相关。长期的咬合创伤使牙周致病菌数量增加，加速牙周附着丧失，导致牙齿松动。

因此，建议欲行进行牙齿矫正的朋友一定要先和牙周医生建立良好的关系，对自己牙周健康状况做个评估，需要做牙周治疗（龈上洁治即洗牙，龈下刮治，根面平整）的要先做牙周治疗。在牙齿矫正的过程中，要在牙周医生处定期复诊观察牙周健康状况，如发现问题及时处理。而不是一定不要等到牙龈炎发生了甚至发展成牙周炎才做牙周治疗，不要等到牙龈因炎症肥大增生了只得行牙龈切除术才明白牙周治疗的重要性。不要等到牙周炎导致牙齿松动、脱落，才去见牙周医生。

矫治对牙槽嵴高度的影响：用适宜的矫治力压低牙时牙槽骨高度是降低的，拉长牙时牙槽骨随之增长，所以不管压低或升高牙，其冠部的长度是不变的，保持治疗前的情况。

二. 牙周正畸中的牙周正畸损害

1、临床表现

1．不同程度的牙周正畸炎症。最常见的牙龈炎症为：牙龈红肿、探诊出血、牙龈增生等。严重者可发展为牙周炎，表现为牙周袋深、牙槽骨吸收、牙松动及牙龈退缩等。

2．患病率50％以上的青少年出现牙龈炎，成人相对较低；约10％患者发生牙周附着丧失。

3．好发部位为后牙及下颌前牙。

2、病因

1．菌斑滞留。

2．带环时牙龈的机械刺激。

3．放置带环后龈下菌斑中细菌种类的改变。

4．过多粘结剂对牙龈的刺激。

5．牙移动中出现的咬合创伤。

6．不适当的牙齿移动，可导致牙槽骨穿孔、开裂、牙龈退缩。

7．不当的矫治方法，如在中切牙上直接套橡皮圈关闭间隙等。

正畸加力时，牙根可以发生吸收，通常吸收量很少，临床和X线片上不能发现，可以由继发的含细胞牙骨质来修复。当正畸加力过快或过大时，可引起明显的、甚至严重的牙根吸收。（编辑3002）