反颌就是人们俗称的“地包天”，是一种牙齿咬合畸形情况，主要是下牙咬在上牙的外面。反颌按照致病机制可以分为牙性反合、功能性反合与骨性反合；按照反颌位置的不同又可分为前牙反合与后牙反合。衢州上前牙拔除术对面部有副作用吗？

一.衢州上前牙拔除术对面部有副作用吗

1、影响口腔正常功能：降低咀嚼功能;影响发音功能，使有些音发不准确;严重下颌后缩能影响正常呼吸，严重下颌前突可造成吞咽异常。

2、影响容貌美观：严重前牙稀疏者会引起面部不协调，以致影响面容的美观。使选择职业、社会交际等都受到影响。有的儿童思想负担沉重、有自卑感。可见，错颌畸形对儿童青少年的心理健康有不利影响。

3、对口腔健康有害：稀疏的牙齿常常咬合不正常，容易引起异常，使面部肌肉容易疲劳，还可引起颞下颌关节疾病，使张闭口时关节发出弹响声，时间久了还会引起疼痛等症状。

4、影响心理健康：正如我们希望得到周围的人喜欢、尊重和有修养一样，注视一个人的身体外观是人普遍的特性。如果对牙齿外观形态不满意，个别患者可能通过对社会消极反应，或通过损害自己的自尊心来安慰自己。

二. 前牙反合的病因：

1、不良口腔习惯

（1）不良的哺乳姿势，如不适当的吊奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反。

常表现为单纯的前牙反合，反覆盖较小，磨牙关系为中性或接近中性关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突，颜面部基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。X线头影测量骨骼无形态结构异常。

用口呼吸、吐舌、舔牙、抵牙等不良的口腔习惯，也可导致前牙开合。

三. 前牙上前牙拔除术有以下五种分类

1.牙齿模型不存在骨骼畸形，其形成的机制主要为前牙的倾斜度异常和齿槽高度发育不足。

2.下颌旋转型由于下颌的顺时针旋转，上下颌平面角增大，骨性Ⅱ类倾向，前后面高比增大。

3.骨性Ⅲ类下颌顺时针旋转，上下颌平面角大，面高大，上后牙槽发育过度。

4.上颌逆时针旋转型上颌腭平面的倾斜度小，导致上面高减小，而下面高增大，同时上颌前部齿槽高度补偿不足形成。

5.长面型不仅下前面高增加，上下后面高也较大。此类形成的机制可能与长面型者肌力弱，下颌骨密度较低，导致后部牙齿过度萌出。（编辑3001）