一.东营磨牙根管治疗(6~7号牙)根管治疗(6~7号牙)整形有哪些坏处呢

1、牙齿反颌影响面部发育东营磨牙根管治疗(6~7号牙)根管治疗(6~7号牙)整形有哪些坏处呢？

婴儿时由于奶瓶使用不当或习惯性舔上唇的习惯造成前牙反牙合，如果不及时矫治，则下牙弓就会限制上颌前部颌骨的发育，把这种牙的畸形变为骨性畸形，导致上颌后缩，下颌前突。有时也就是一两颗牙齿相互形成卡锁关系，就使得张嘴总向一边斜，久而久之颌骨两侧的发育就不对称了，产生颜面偏斜。

2、牙齿反颚引发一些口腔内的病变

地包天的患者是很难把牙齿彻底刷干净的，而这些充满食物的牙间隙就是细菌滋生的好地方，并且形成牙菌班附着在牙齿表面。光滑的牙面逐渐会变得粗糙，腐蚀崩落形成龋洞，龋齿就这样产生了。菌斑刺激牙龈，造成牙龈红肿，一触出血，牙龈逐渐退缩，牙根慢慢外露，牙周炎随之而来。有时牙齿过于前突，暴露在干燥的空气里，牙龈也会红肿发炎。

3、牙齿反颚影响口腔的功能

正常的口腔功能有咀嚼、发音、吞咽、辅助呼吸等。地包天牙齿会使后牙咬食物的接触面减小，导致食物的研磨效率降低，消化功能不调，牙齿不好的孩子身体发育受到一定的影响。

二.3种糊剂治疗恒磨牙根管治疗(6~7号牙)根管治疗(6~7号牙)的疗效观察

1材料和方法

1.1临床资料门诊慢性尖周炎患者100例，其中男60例，女40例，年龄20～75岁；患牙共120颗，其中前磨牙根管治疗(6~7号牙)56颗，磨牙根管治疗(6~7号牙)64颗。分为3组：A组35颗牙，以空管糊剂（甲硝唑1g、氧化锌1g、碘仿0.5g、地塞米松0.5g，在无菌条件下混匀，棕色瓶储存。应用时取适量用木榴调为糊剂）治疗；B组40颗牙，以常用根管充填剂（东营二医张江生物材料有限公司）加牙齿贴面尖充填根管；C组45颗牙，以vitapex糊剂（日本森田公司）加牙齿贴面尖充填根管。2年后复诊观察疗效。

1.2治疗方法常规开髓，备根，3%双氧水和生理盐水交替清洗根管，吸干，暂封棉球。1周后复诊时，如无叩痛或其他症状即进行根管充填。A组：将空管糊剂填于髓室底，适量导入根管，聚羧酸锌水门汀垫底，玻璃离子充填。B组：根充糊剂用光滑针反复导入根管内加牙齿贴面尖充填根管，达到根管充实，聚羧酸锌水门汀垫底，玻璃离子充填。C组：用vitapex糊剂充填根管，将糊剂注射针插入根管内，边注入糊剂边将注射针退出至根管口有糊剂溢出，加牙齿贴面尖充填，充实根管，余同B组。

1.3疗效评定标准成功：患者无自觉症状和体征，牙咀嚼功能良好，X线片示根充严密合适，无根尖周稀疏区，牙周膜间隙正常、硬板完整。失败：患者有自觉症状，牙咀嚼功能不良，有叩痛或叩时不适，有窦道或原有窦道未闭，X线片显示根尖周稀疏区明显扩大。

2结果

3种糊剂治疗2年后效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。表13种糊剂治疗2年后的临床效果

3讨论

三. 根管治疗有哪些填充法：

1、侧方加压充填。

2、垂直加压充填。

3、对于活髓牙可以进行一次性根充，对于炎症急性期，渗出多，根尖透视影大者，须在感染控制后根充。

4、另外还有恰填、欠填和超填等。

专家还说，传统理论认为根管必须准确而严密的充填。如充填不严密，则不能达到防止组织液进入根管的基本目的。如充填不够准确，欠填则为细菌滋生创造条件，超填刺激根尖炎症发生，甚至扩大根尖骨质吸收。随着科学技术的飞速发展，根管预备技术的不断完善，根充材料的不断改进，略显不足的根管充填也可因根管预备与根管消毒的完备以及根充材料相容性的提高而补偿，从而达到满意的治疗效果。同时现代研究证明，即使根管预备与根管充填十分完美，根管壁与根充材料之间的间隙也必然存在。

根管糊剂类，主要成分是氧化锌，这些东西都是没有毒的。充填龋洞的材料一般是高分子聚合体，也就是俗称的树脂材料，也是无毒无害的。糊剂类根管充填材料种类很多，如氢氧化钙及其制剂、含三聚甲醛的新三锌糊剂、碘仿糊剂、氧化锌丁香油粘固剂等。

四. 根管治疗模拟图

1、治疗前的准备：通过询问病史，临床检查和拍摄X光片，结合患者的主观症状、身心状态，拟定治疗方案，充分进行医患交流并详细记录。

2、X光片：要求拍摄术前片、主尖片、根充完成片共三张牙片。

3、技术和无菌技术：治疗全过程均强调技术和无菌技术，以消除患者的痛苦和恐惧，防止交叉感染。

4、根管治疗步骤：

1.牙体预备：包括去净龋坏组织、调改咬合、隐裂牙结扎或临时冠修复。

2.开髓：要求揭全髓室顶，使器械无阻力直线进入根管，并尽可能少破坏牙体硬组织。

3.确定根管口的位置。

4.拔髓：坏死牙髓逐步深入拔除，非坏死牙髓一次拔除。

5.确定工作长度。

6.根管预备：要求达到根管系统的彻底清理，形成沿原根管走向，有一定锥度，止于根尖基点的形态。

7.冲洗：润滑和冲洗贯穿于根管预备的全过程，要求无压力冲洗。

8.根管内用药：推荐使用氢氧化钙，封药时间为1—2周。

9.根管充填：要求根充物充填严密，距X线片的根尖0.5—2.0mm。

5、完成牙体修复：X线片显示根管充填完好，行暂时或较久牙体修复，视患牙状况建议行全冠或桩冠修复。

6、术后回访：回访周期可为3个月、半年、1年、2年或更久。（编辑3002）